OSTEOCONDROSE DO PEITO DA COLUNA: CLASSIFICAÇÃO E TRATAMENTO DA DOENÇA

Osteocondroseé uma doença da sociedade moderna.

Hipodinâmica, nutrição inadequada levam a alterações patológicas na coluna vertebral.

A osteocondrose torácica é muito menos comum do que cervical e lombar.

Isso se deve à menor mobilidade dessa parte da coluna.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a doença possui o código M42.

Essência da patologia

Osteocondrose da coluna torácica são alterações distróficas na cartilagem e nos tecidos ósseos da coluna vertebral. A doença afeta ambos os sexos entre 25 e 50 anos. O aspecto insidioso da doença é que os sintomas são "disfarçados" como sinais de outras doenças (cardiovasculares ou gástricas), de modo que a osteocondrose torácica é diagnosticada tarde demais.

Algoritmo de desenvolvimento da doença:

• Sob a influência de fatores desfavoráveis, o núcleo do disco espinhal torna-se mais fino e achatado.
• Vértebras adjacentes se aproximam, um foco de inflamação surge entre elas.
• As cápsulas articulares são alongadas, a mobilidade da coluna diminui.
• As raízes dos nervos espinhais são pinçadas.
• A medula espinhal está comprimida.
• O tecido ósseo das vértebras cresce, aparecem os processos ósseos (osteófitos).

Quatro estágios da doença são diferenciados dependendo do grau de lesão vertebral:

Estágio 1	Alterações nas vértebras não são expressas, não há sintomas claros. Nesta fase, o tratamento dá um bom efeito: é possível restaurar o tecido danificado.
Estágio 2	Esta fase é caracterizada pelo aparecimento de microfissuras nas vértebras, mobilidade reduzida. As vértebras começam a se deslocar umas em relação às outras. O tratamento exige muito esforço e tempo.
Estágio 3	Os discos vertebrais tornam-se mais finos a tal ponto que aparecem protrusões e hérnias. A mobilidade é reduzida ao mínimo. Nesse estágio, os nervos são comprimidos, o trabalho dos órgãos internos é interrompido. Se você não iniciar o tratamento, ficará incapacitado.
Estágio 4	Há um afinamento completo dos discos, a função da coluna é interrompida, o processo de destruição do tecido ósseo está em andamento. Os sintomas neurológicos são pronunciados.

A osteocondrose torácica tem caráter ondulado, ou seja, períodos de remissão e exacerbação se alternam.

Razões

Até agoraas causas exatas da doença não foram estabelecidas. Na medicina, existem muitas teorias sobre o assunto, mas nenhuma delas fornece uma explicação precisa do porquê do início do processo de degeneração da cartilagem espinhal. O principal "culpado" é o caminhar ereto.

Fatores de provocação são considerados:

• Hereditariedade.
• Malformações congênitas da coluna vertebral.
• Doenças infecciosas.
• Obesidade.
• Hipodinâmica.
• Fique muito tempo em uma posição.
• Dieta desequilibrada, na qual faltam vitaminas e minerais.
• Lesões nas costas.
• Mudanças relacionadas à idade.
• Grande atividade física (durante esportes ou no trabalho).
• Pés planos.
• Gravidez.
• Estresse prolongado.
• Fumar.

Consequências

Se não for tratada, as consequências da osteocondrose podem ser catastróficas.Alterações degenerativas provocam o aparecimento de uma hérnia da coluna. A compressão dos nervosleva à perda de sensibilidade nos membros. A complicação mais séria é a paralisia dos braços ou pernas.

Além disso,o trabalho de todos os órgãos e sistemas internos é interrompido: cardiovascular, urinário, digestivo. O paciente desenvolve distonia vegetativo-vascular. O fato é que os vasos espinhais são comprimidos, o suprimento de oxigênio para o cérebro é interrompido. O paciente experimenta constantes dores de cabeça, ataques de pânico, distúrbios do sono. A neuralgia intercostal também é uma consequência da osteocondrose.

Sintomas

O primeiro sintoma da doença é asensação de tensão nos músculos das costas. Em seguida, uma dor surda nas costas se junta a ele. Outras manifestações podem ser semelhantes a sinais de outras doenças, por isso a doença degenerativa do disco torácico é chamada de "camaleão".

Os principais sintomas da doença são:

• arrepios;
• dor no peito;
• dor aguda entre as omoplatas, especialmente ao virar o corpo;
• tontura;
• desmaio;
• dor premente na região do coração;
• inchaço das mãos e pés;
• sensação de dormência nas mãos;
• indigestão;
• diminuição da função sexual;
• dor aguda de curto prazo na área das costelas;
• fadiga, diminuição do desempenho;
• mal-estar geral.

Diagnóstico

Um médico pode fazer um diagnóstico realizando um exame abrangente.

É importante diferenciar a osteocondrose de outras doenças do sistema esquelético, como:

• artrite reumatóide;
• ostiomielite;
• espondilopatia.

Também é importante excluir doenças dos órgãos internos:

• isquemia;
ataque cardíaco
• ;
• gastrite;
úlcera de estômago
• ;
• pancreatite;
• pedras nos rins;
• pielonefrite;
• tumores.

Métodos laboratoriais e instrumentais são usados ​​para diagnósticos:

• Exame de sangue. Há um ligeiro aumento de leucócitos e ESR.
• Exame de sangue para eletrólitos. Na osteocondrose, o nível de cálcio sérico é reduzido.
• Análise geral de urina.
• Bioquímica do sangue.
• Radiografia da coluna vertebral. Permite detectar a deformação dos discos, deslocamento das vértebras, a presença de uma hérnia.
• MRI. Com a ajuda de imagens em camadas, o grau de alterações degenerativas na coluna é esclarecido.
• Mielografia. Este é um exame de raio-x da coluna usando contraste. Permite que você avalie o estado do fluxo sanguíneo nos vasos da coluna.

Tratamento

O tratamento da doença é feito em ambulatório. Para isso, são utilizados métodos conservadores.A terapia se concentra em:

• alívio da dor;
• redução da inflamação;
• eliminação da compressão das terminações nervosas;
• restauração de tecido de cartilagem.

Se o paciente estiver com dor intensa, é necessário deixá-lo em repouso na cama. Com a síndrome de dor intensa, o bloqueio com novocaína é realizado. Ao mesmo tempo, os conta-gotas são colocados com antiinflamatórios não esteróides.

Métodos de tratamento da osteocondrose

Os medicamentos incluem os seguintes medicamentos:

Antiinflamatórios não esteróides	Dependendo da gravidade, os produtos podem ser injetáveis, comprimidos ou pomadas.
Analgésicos	-
Relaxantes musculares	Use se houver espasmo dos músculos das costas.
Condroprotetores	Restaura o tecido da cartilagem.
Diuréticos	Reduza o edema.
Vitaminas do Grupo B	Para o fortalecimento geral dos músculos das costas, coluna e sistema nervoso central

Nos estágios 3 e 4 da doença, a terapia é mais séria. Drogas hormonais são prescritas.

Massagemaumenta o tônus ​​dos músculos das costas e alivia a dor.Os seguintes tipos de massagem são usados ​​:

• clássico;
• pontilhado;
• enlatado.

A

Fisioterapiaé prescrita na fase de remissão, realizada sob a supervisão de um especialista. Os exercícios visam fortalecer o espartilho muscular, aumentar a mobilidade da coluna e aliviar a compressão das raízes nervosas. O metabolismo do paciente melhora.

Fisioterapiatem um bom efeito terapêutico, especialmente em 1-2 estágios. Recomenda-se realizar vários cursos por ano para prevenir a exacerbação. Eles usam magnetoterapia, exposição a laser, ultrassom, eletroforese.

A terapia manualé um método insubstituível para o tratamento da osteocondrose. A circulação sanguínea é restaurada, a nutrição dos tecidos espinhais melhora. As qualificações de um especialista são de grande importância.

Tração espinhalé um método controverso. Alguns médicos acreditam que isso, ao contrário, agrava o estado do paciente. A essência da tração é aumentar o espaço intervertebral usando equipamentos especiais. Em qualquer caso, este método deve ser usado com cautela.

Acupuntura. O impacto nos pontos ativos não apenas alivia a dor, mas também equilibra a psique do paciente.

Seguindo uma dieta especial. Pressupõe uma diminuição na dieta de gorduras animais, um aumento na quantidade de alimentos vegetais. A nutrição deve ser equilibrada para fornecer ao corpo vitaminas e minerais.

O efeito da terapia é alcançado combinando vários tratamentos. O tratamento cirúrgico é extremamente raro se não houver efeito do tratamento conservador.

Previsão e prevenção

O prognóstico da doença depende do grau da lesão espinhal.É impossível curar completamente a doença em 2 a 4 estágios. A terapia corretamente selecionada pode apenas aliviar a inflamação e interromper a progressão da doença. Com o tratamento adequado, chega-se ao estágio de remissão, que deve ser mantido com métodos preventivos.

A prevenção da osteocondrose é:

• mantendo um estilo de vida saudável;
• observância da nutrição adequada;
• exclusão de esforço físico excessivo;
• evitar ficar na mesma posição por muito tempo;
• perda de peso;
• tratamento oportuno de doenças infecciosas.

Conclusão

Osteocondrose da região torácicaé uma doença grave que "fica mais jovem" a cada ano. Devido à menor mobilidade dessa coluna no estágio inicial, a doença não se manifesta.

Os sintomas não são específicos, portanto, suspeita-se de outras patologias dos órgãos internos. É importante fazer um diagnóstico diferencial para fazer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento adequado.

A doença é tratada usando métodos conservadores, usados ​​em combinação. A cirurgia é extremamente rara se surgirem complicações graves. Na ausência de tratamento correto, os órgãos internos do paciente são prejudicados e a qualidade de vida está se deteriorando significativamente.

Consequências negativas podem ser evitadas com a ajuda de uma terapia corretamente selecionada e da adesão a medidas preventivas.