Osteocondroseé uma doença da sociedade moderna.
Hipodinâmica, nutrição inadequada levam a alterações patológicas na coluna vertebral.
A osteocondrose torácica é muito menos comum do que cervical e lombar.
Isso se deve à menor mobilidade dessa parte da coluna.
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a doença possui o código M42.
Essência da patologia
Osteocondrose da coluna torácica são alterações distróficas na cartilagem e nos tecidos ósseos da coluna vertebral. A doença afeta ambos os sexos entre 25 e 50 anos. O aspecto insidioso da doença é que os sintomas são "disfarçados" como sinais de outras doenças (cardiovasculares ou gástricas), de modo que a osteocondrose torácica é diagnosticada tarde demais.
Algoritmo de desenvolvimento da doença:
- Sob a influência de fatores desfavoráveis, o núcleo do disco espinhal torna-se mais fino e achatado.
- Vértebras adjacentes se aproximam, um foco de inflamação surge entre elas.
- As cápsulas articulares são alongadas, a mobilidade da coluna diminui.
- As raízes dos nervos espinhais são pinçadas.
- A medula espinhal está comprimida.
- O tecido ósseo das vértebras cresce, aparecem os processos ósseos (osteófitos).
Quatro estágios da doença são diferenciados dependendo do grau de lesão vertebral:
| Estágio 1 | Alterações nas vértebras não são expressas, não há sintomas claros. Nesta fase, o tratamento dá um bom efeito: é possível restaurar o tecido danificado. |
| Estágio 2 | Esta fase é caracterizada pelo aparecimento de microfissuras nas vértebras, mobilidade reduzida. As vértebras começam a se deslocar umas em relação às outras. O tratamento exige muito esforço e tempo. |
| Estágio 3 | Os discos vertebrais tornam-se mais finos a tal ponto que aparecem protrusões e hérnias. A mobilidade é reduzida ao mínimo. Nesse estágio, os nervos são comprimidos, o trabalho dos órgãos internos é interrompido. Se você não iniciar o tratamento, ficará incapacitado. |
| Estágio 4 | Há um afinamento completo dos discos, a função da coluna é interrompida, o processo de destruição do tecido ósseo está em andamento. Os sintomas neurológicos são pronunciados. |
A osteocondrose torácica tem caráter ondulado, ou seja, períodos de remissão e exacerbação se alternam.
Razões
Até agoraas causas exatas da doença não foram estabelecidas. Na medicina, existem muitas teorias sobre o assunto, mas nenhuma delas fornece uma explicação precisa do porquê do início do processo de degeneração da cartilagem espinhal. O principal "culpado" é o caminhar ereto.
Fatores de provocação são considerados:
- Hereditariedade.
- Malformações congênitas da coluna vertebral.
- Doenças infecciosas.
- Obesidade.
- Hipodinâmica.
- Fique muito tempo em uma posição.
- Dieta desequilibrada, na qual faltam vitaminas e minerais.
- Lesões nas costas.
- Mudanças relacionadas à idade.
- Grande atividade física (durante esportes ou no trabalho).
- Pés planos.
- Gravidez.
- Estresse prolongado.
- Fumar.
Consequências
Se não for tratada, as consequências da osteocondrose podem ser catastróficas.Alterações degenerativas provocam o aparecimento de uma hérnia da coluna. A compressão dos nervosleva à perda de sensibilidade nos membros. A complicação mais séria é a paralisia dos braços ou pernas.
Além disso,o trabalho de todos os órgãos e sistemas internos é interrompido: cardiovascular, urinário, digestivo. O paciente desenvolve distonia vegetativo-vascular. O fato é que os vasos espinhais são comprimidos, o suprimento de oxigênio para o cérebro é interrompido. O paciente experimenta constantes dores de cabeça, ataques de pânico, distúrbios do sono. A neuralgia intercostal também é uma consequência da osteocondrose.
Sintomas
O primeiro sintoma da doença é asensação de tensão nos músculos das costas. Em seguida, uma dor surda nas costas se junta a ele. Outras manifestações podem ser semelhantes a sinais de outras doenças, por isso a doença degenerativa do disco torácico é chamada de "camaleão".
Os principais sintomas da doença são:
- arrepios;
- dor no peito;
- dor aguda entre as omoplatas, especialmente ao virar o corpo;
- tontura;
- desmaio;
- dor premente na região do coração;
- inchaço das mãos e pés;
- sensação de dormência nas mãos;
- indigestão;
- diminuição da função sexual;
- dor aguda de curto prazo na área das costelas;
- fadiga, diminuição do desempenho;
- mal-estar geral.
Diagnóstico
Um médico pode fazer um diagnóstico realizando um exame abrangente.
É importante diferenciar a osteocondrose de outras doenças do sistema esquelético, como:
- artrite reumatóide;
- ostiomielite;
- espondilopatia.
Também é importante excluir doenças dos órgãos internos:
- isquemia; ataque cardíaco
- ;
- gastrite; úlcera de estômago
- ;
- pancreatite;
- pedras nos rins;
- pielonefrite;
- tumores.
Métodos laboratoriais e instrumentais são usados para diagnósticos:
- Exame de sangue. Há um ligeiro aumento de leucócitos e ESR.
- Exame de sangue para eletrólitos. Na osteocondrose, o nível de cálcio sérico é reduzido.
- Análise geral de urina.
- Bioquímica do sangue.
- Radiografia da coluna vertebral. Permite detectar a deformação dos discos, deslocamento das vértebras, a presença de uma hérnia.
- MRI. Com a ajuda de imagens em camadas, o grau de alterações degenerativas na coluna é esclarecido.
- Mielografia. Este é um exame de raio-x da coluna usando contraste. Permite que você avalie o estado do fluxo sanguíneo nos vasos da coluna.
Tratamento
O tratamento da doença é feito em ambulatório. Para isso, são utilizados métodos conservadores.A terapia se concentra em:
- alívio da dor;
- redução da inflamação;
- eliminação da compressão das terminações nervosas;
- restauração de tecido de cartilagem.
Se o paciente estiver com dor intensa, é necessário deixá-lo em repouso na cama. Com a síndrome de dor intensa, o bloqueio com novocaína é realizado. Ao mesmo tempo, os conta-gotas são colocados com antiinflamatórios não esteróides.
Métodos de tratamento da osteocondrose
Os medicamentos incluem os seguintes medicamentos:
| Antiinflamatórios não esteróides | Dependendo da gravidade, os produtos podem ser injetáveis, comprimidos ou pomadas. |
| Analgésicos | - |
| Relaxantes musculares | Use se houver espasmo dos músculos das costas. |
| Condroprotetores | Restaura o tecido da cartilagem. |
| Diuréticos | Reduza o edema. |
| Vitaminas do Grupo B | Para o fortalecimento geral dos músculos das costas, coluna e sistema nervoso central |
Nos estágios 3 e 4 da doença, a terapia é mais séria. Drogas hormonais são prescritas.
Massagemaumenta o tônus dos músculos das costas e alivia a dor.Os seguintes tipos de massagem são usados :
- clássico;
- pontilhado;
- enlatado.
Fisioterapiaé prescrita na fase de remissão, realizada sob a supervisão de um especialista. Os exercícios visam fortalecer o espartilho muscular, aumentar a mobilidade da coluna e aliviar a compressão das raízes nervosas. O metabolismo do paciente melhora.
Fisioterapiatem um bom efeito terapêutico, especialmente em 1-2 estágios. Recomenda-se realizar vários cursos por ano para prevenir a exacerbação. Eles usam magnetoterapia, exposição a laser, ultrassom, eletroforese.
A terapia manualé um método insubstituível para o tratamento da osteocondrose. A circulação sanguínea é restaurada, a nutrição dos tecidos espinhais melhora. As qualificações de um especialista são de grande importância.
Tração espinhalé um método controverso. Alguns médicos acreditam que isso, ao contrário, agrava o estado do paciente. A essência da tração é aumentar o espaço intervertebral usando equipamentos especiais. Em qualquer caso, este método deve ser usado com cautela.
Acupuntura. O impacto nos pontos ativos não apenas alivia a dor, mas também equilibra a psique do paciente.
Seguindo uma dieta especial. Pressupõe uma diminuição na dieta de gorduras animais, um aumento na quantidade de alimentos vegetais. A nutrição deve ser equilibrada para fornecer ao corpo vitaminas e minerais.
O efeito da terapia é alcançado combinando vários tratamentos. O tratamento cirúrgico é extremamente raro se não houver efeito do tratamento conservador.
Previsão e prevenção
O prognóstico da doença depende do grau da lesão espinhal.É impossível curar completamente a doença em 2 a 4 estágios. A terapia corretamente selecionada pode apenas aliviar a inflamação e interromper a progressão da doença. Com o tratamento adequado, chega-se ao estágio de remissão, que deve ser mantido com métodos preventivos.
A prevenção da osteocondrose é:
- mantendo um estilo de vida saudável;
- observância da nutrição adequada;
- exclusão de esforço físico excessivo;
- evitar ficar na mesma posição por muito tempo;
- perda de peso;
- tratamento oportuno de doenças infecciosas.
Conclusão
Osteocondrose da região torácicaé uma doença grave que "fica mais jovem" a cada ano. Devido à menor mobilidade dessa coluna no estágio inicial, a doença não se manifesta.
Os sintomas não são específicos, portanto, suspeita-se de outras patologias dos órgãos internos. É importante fazer um diagnóstico diferencial para fazer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento adequado.
A doença é tratada usando métodos conservadores, usados em combinação. A cirurgia é extremamente rara se surgirem complicações graves. Na ausência de tratamento correto, os órgãos internos do paciente são prejudicados e a qualidade de vida está se deteriorando significativamente.
Consequências negativas podem ser evitadas com a ajuda de uma terapia corretamente selecionada e da adesão a medidas preventivas.